文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.上消化道出血(如胃或十二指肠出血):通常导致大便呈黑色,称为柏油样便。这是因为血液在经过胃酸和肠道细菌的作用后,血红蛋白被氧化成黑色。虽然这种情况下大便中可能存在红细胞,但由于其已经被消化分解,通常肉眼难以观察到。
2.下消化道出血(如结肠或直肠出血):大便可能呈现鲜红色或暗红色。这表明血液在接近肛门处流失,未经过消化分解。此时,红细胞可能仍然完整,并能通过显微镜观察到,这种情况下也常称为血便。
3.中度消化道出血(小肠区):可能导致大便呈暗色或混有隐血,因为这一部分血液既不够长时间停留进行完全氧化,也不够短以保持鲜红颜色。隐血试验可用于检测大便中微小的血迹,即使看不见红细胞。
消化道出血的性质与红细胞的变化密切相关,可帮助判断出血的来源和性质。在出现不明原因的大便颜色变化或怀疑消化道出血时,应及时就医诊断和治疗。
