沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.分类和概率:根据研究显示,超过90%的肺部结节为良性。常见的良性原因包括感染、炎症或良性肿瘤。少数结节可能是恶性的,特别是在那些有吸烟史或者有家族史的人群中。
2.大小和形状:结节的大小和形状是判断其性质的重要指标。通常来说,小于5毫米的结节恶性几率较低,而大于20毫米的结节则需高度警惕。形状不规则、边缘模糊的结节更容易引起担忧。
3.影像学监测:定期进行CT扫描等影像学检查可以帮助追踪结节的变化。如果结节在随访中发生增大或形态改变,应进一步进行诊断程序,如PET-CT扫描或活组织检查。
4.风险因素评估:进一步决定是否采取积极干预措施时,需要综合考虑个人的风险因素,包括年龄、吸烟史、职业暴露以及其他健康问题。
5.多学科讨论:在治疗决策中,多学科团队(包括呼吸科、胸外科、放射科和肿瘤科医生)的合作能够提供更全面的建议。
6.治疗策略:对于确定为恶性的结节,可能需要手术切除、放疗或化疗等治疗方法。对于不确定的结节,可以根据风险因素和监测结果选择继续观察或采取介入措施。
及时的诊断和监测是管理肺部结节的关键。无论结节性质如何,保持与专业医疗团队的沟通是有效应对的基础。在确诊前,不必过度恐慌,但应重视定期检查。