12岁的右眼4.6度，左眼4.9度算是近视吗

病情分析：右眼屈光度数为-4.6D，左眼屈光度数为-4.9D，属于近视范围。根据医学标准，超过-0.5D即可诊断为近视，而-4.0D以上则属于中高度近视。

1.近视的诊断依据是眼球的屈光系统聚焦在视网膜前方而导致远视力模糊。屈光度数以负值表示，数值越大近视程度越高。一般将低于-3.0D定义为轻度近视，-3.0D至-6.0D为中度近视，高于-6.0D为高度近视。

2.12岁的儿童处于视觉发育的关键时期，近视可能与遗传因素、环境因素、过度用眼等有关。连续近距离用眼如读书、写字、使用电子设备时间过长，是近视发生和进展的重要原因。正常情况下，每次近距离用眼应控制在40分钟左右，并间隔休息5到10分钟。

3.长期中高度近视可能增加眼底病变风险，如视网膜脱离、黄斑病变等。未及时干预的近视可能导致进一步加重，并对成年后生活质量产生影响。

建议保持良好的用眼习惯，定期进行眼科检查以监测视力变化情况。如果近视发展较快，可考虑角膜塑形镜或其它矫正方法来延缓进程，同时每天保证户外活动不少于两小时。