肺癌ib期累及胸膜，手术后是否必须接受化疗

病情分析：在肺癌IB期累及胸膜的情况下，手术后通常建议进行辅助化疗。这是因为即使在早期阶段，癌细胞也可能已经扩散到身体的其他部位，而通过显微镜无法检测到。化疗能帮助减少复发的风险。

1.研究显示，对于处于IB期的非小细胞肺癌患者，进行辅助化疗可以提高约5%的5年生存率。虽然这个数字看起来不高，但对于个体患者而言，可以意味着显著的生存获益。

2.化疗的选择通常基于铂类药物的联合方案，如顺铂或卡铂，与其他药物如长春瑞滨、吉西他滨等组合使用。具体的组合和治疗周期需要根据患者的总体健康状况以及对药物的耐受性来决定。

3.辅助化疗的目的是消灭手术未能去除的潜在癌细胞，从而降低将来的肿瘤复发风险，尤其是在已经累及胸膜的情况下，这种风险可能更高。

接受化疗与否应结合患者的身体状况、医生的建议以及个人意愿综合考虑。决策过程中需权衡化疗带来的好处与可能的副作用。