郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床分期:对于晚期喉癌患者(如III期或IV期),术后放疗通常被推荐以减少肿瘤残留和复发的机会。根据研究,术后放疗可以将局部复发率降低至约10-20%。
2.手术边缘状态:如果手术后病理标本显示存在阳性切缘,即癌细胞可能存在于切除边缘,术后放疗是必要的,因为这类患者复发的风险较高。
3.淋巴结受累:若病理结果显示有淋巴结转移,尤其是多个淋巴结受累或者有淋巴结的包膜外侵,也建议进行术后放疗,以进一步控制疾病进展。
4.肿瘤分级:高分级喉癌具有更强的侵袭性,术后放疗可以帮助控制局部病灶。
5.个人健康状况:患者的整体健康状况也会影响放疗的选择。如果患者身体状况良好,可以耐受放疗,那么术后放疗可能作为综合治疗的一部分。
术后放疗的决定需要在多学科团队中进行讨论,包括耳鼻喉科医生、肿瘤科医生和放射治疗师等,以制定最佳的个体化治疗方案。放疗尽管有潜在副作用,如吞咽困难、声音嘶哑,但其在防止癌症复发方面的益处对于某些患者而言仍然是显著的。