血压为140/90、脉搏115是否正常

血压140/90毫米汞柱、脉搏115次/分不属于正常范围，已达到高血压诊断标准，同时静息心率明显偏快。单次测量不能确诊，需在安静状态下规范复测，并排查发热、情绪紧张、贫血、甲状腺功能异常等常见诱因。

血压与脉搏的判读标准

1、血压判读：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。140/90毫米汞柱恰好处于诊断切点上，属于1级高血压范围。

2、脉搏判读：成年人在安静、清醒状态下的正常心率为60至100次/分。115次/分已超出上限，属于心动过速。若在运动后、情绪激动或饮用咖啡后测量，心率可生理性升高，需静坐休息5至10分钟后复测。

3、两者并存的提示：血压与心率同时偏高，常见于交感神经兴奋状态。若反复出现，需考虑甲状腺功能亢进、贫血、焦虑状态或睡眠障碍等继发因素，建议完善血常规、甲状腺功能等检查。

规范测量与记录方法

1、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。

2、测量姿势：坐位，背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平，袖带下缘距肘窝约2至3厘米。

3、测量频次：病情稳定者每周固定测量1至2天，每天早晚各一次；初次发现异常或调整治疗方案期间，建议连续测量7天，每天早晚各一次，每次测2至3遍取平均值。

4、记录内容：记录日期、时间、收缩压、舒张压、脉搏，以及测量前是否服药、有无不适症状，便于就诊时提供给医生判断。

需要尽快就医的情况

• 收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱
• 脉搏持续超过120次/分，休息后不缓解
• 伴随胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、视物模糊、肢体无力或言语不清
• 伴随明显心悸、出汗、消瘦或怕热

上述任一情况出现，均提示需要及时到心血管内科或急诊科评估，不宜自行观察等待。

血压140/90毫米汞柱伴脉搏115次/分提示血压与心率均偏离正常，需规范复测并排查诱因，反复异常者应尽早就诊明确诊断。

常见问题

否。单次达到该数值不能直接决定用药，需非同日3次复测确认，并由医生结合整体心血管风险制定方案。

否。发热、紧张、贫血、甲状腺功能亢进等均可引起心率增快，需结合心电图和血液检查综合判断。

家庭自测血压的诊断标准为≥135/85毫米汞柱，140/90毫米汞柱已超过该标准，提示血压偏高，需复测确认。

可优先挂心血管内科，若伴心悸、消瘦、怕热，也可同时到内分泌科排查甲状腺功能异常。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南

[5] 葛均波, 徐克成. 实用内科学