耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史采集:医生会询问患者及其家属有关症状的起始年龄、频率、持续时间以及症状变化等信息。抽动症通常在5-7岁开始出现,症状需至少持续一年,并且没有超过三个月的无症状期。
2.症状观察:抽动分为运动性抽动和发声性抽动,需确认是否存在多种运动性抽动和至少一种发声性抽动。这些抽动必须是不自主的、重复的,且不能被轻易控制。秽语综合症属于抽动症的一部分,但并不是所有抽动症患者都有秽语的症状。
3.体格检查和神经学评估:排除其他可能引起类似症状的疾病或状况,如癫痫、药物反应或其他神经系统疾病。
4.心理评估:了解儿童的心理状态、社会适应能力以及家庭环境情况,以便于全面评估可能诱发或加重症状的因素。
5.DSM-5标准:依据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》中的具体标准来最终确诊,确保符合所有诊断要求。
正确的诊断是治疗的基础,需尽早发现并采取适当措施以减轻症状对生活的影响。若家长或监护人怀疑儿童可能患有此类疾病,应及时寻求专业医疗帮助。