刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.营养吸收改变:由于部分或全部胃被切除,胃的储存和消化功能受到影响。常见问题包括早饱感、腹胀、反酸等。需要采取少量多餐的饮食方式,每天进食5至6次,以减轻负担。同时,应注意补充高蛋白、低脂肪的易消化食物,并根据医嘱补充必要的维生素和矿物质,尤其是维生素B12,因为胃的切除可能导致该维生素吸收障碍。
2.体重下降:术后普遍出现体重下降,主要原因是摄入减少和消化功能降低。绝大多数患者在术后3至6个月内会逐渐稳定体重。在合理饮食的基础上,逐步增加能量摄入,同时避免暴饮暴食。
3.倾倒综合征:部分患者可能发生倾倒综合征,包括恶心、出汗、心悸、腹泻等症状,其发生率可达10%至30%。这是由于食物过快进入小肠引起的反应,应避免一次性进食过多糖类和高渗食物,调整饮食结构有助于减轻症状。
4.术后并发症:短期内可能出现吻合口瘘、感染、胃排空延迟等情况,但其发生率通常较低,一般为5%至15%。长期来看,钢铁性贫血和骨质疏松的风险也有所增加,因此术后需要定期检查身体状况。
5.心理影响:胃癌手术后的身体变化可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。适当的心理干预和家属支持,对于恢复健康十分关键。
术后需要定期随访,包括影像学检查、肿瘤标志物监测等,及时发现复发或转移的可能。配合医生建议进行个体化的饮食及康复指导,可逐步适应新的生活状态。
