刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.影像学检查:
腹部超声是初步筛查的常用方法,可以发现胰腺肿块或胆管扩张,但对早期胰腺癌的敏感性较低。
CT扫描特别是增强CT,是胰腺癌的首选影像学检查手段,可清晰显示肿瘤大小、位置以及是否有转移。
磁共振成像和磁共振胰胆管成像适用于需要进一步明确肿瘤与周围组织关系的患者。
内镜超声在检测小的胰腺病变上具有更高的敏感性,还可辅助取样进行病理分析。
2.血液化验:
CA19-9是一种常用的胰腺癌标志物,在大多数胰腺癌患者中升高。其水平能反映疾病进展和预后,但特异性较差,可能因其他消化系统疾病而增高。
CEA也是一种辅助标志物,但灵敏度和特异性均低于CA19-9。
3.病理学检查:
经内镜超声引导进行细针穿刺活检是确定胰腺癌的金标准,能够获取组织样本进行显微镜下的确诊。
如果影像高度怀疑胰腺癌且已达到无法手术的晚期,通常不需要病理确诊即可开始治疗。
及早识别胰腺癌很重要,尤其对于有直系亲属病史或慢性胰腺炎等高危人群,应根据具体情况选择合适的检查方式。