如果肠镜检查发现息肉癌变该如何处理

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠镜检查发现息肉癌变时,需要根据息肉的大小、病理类型、癌变程度以及患者整体健康状况等因素,采取相应的处理方式。通常会建议进行进一步的手术切除和必要的后续治疗,以防止肿瘤扩散或复发。

1.病理分析

息肉切除后,需要进行病理学检查以确定癌变的具体情况,包括是否为早期癌、浸润深度、分化程度以及有无淋巴血管侵犯等。如果癌变局限于黏膜层且无高危因素,大多无需进一步外科手术,仅需定期随访。

2.手术治疗

若癌变已经侵入黏膜下层,可能需要进行局部切除或肠段切除手术,根据癌变部位和范围选择适合的手术方式。

对于体积较大或疑似已发生转移的病变,多数情况下需行根治性肠切除术,并结合淋巴结清扫,以评估是否存在淋巴结转移。

3.辅助治疗

如果确认癌变有局部淋巴结转移或远处扩散,可能需要行化疗或靶向治疗,以降低复发几率,提高生存率。

4.随访与监测

息肉癌变后的患者属于高风险人群,应加强术后随访和监测。一般在手术后6个月至1年内进行首次复查肠镜,以便早期发现复发或新发病变。此后按医嘱每隔1-3年复查一次。

早期发现并处理癌变息肉可显著提高治愈率,因此务必重视肠镜筛查。

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