张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.原因:
前列腺增生:主要发生在老年男性,通常与年龄增长有关。前列腺组织逐渐增大,压迫尿道,引起排尿困难。
前列腺炎:多见于年轻男性,可能由细菌感染引起,也可由非细菌性因素导致,如长期久坐、压力大等。
2.症状:
前列腺增生:典型症状包括尿频、夜尿增多、尿急、尿流变弱及尿不尽感。严重时可能引起尿潴留。
前列腺炎:症状较为复杂,包括会阴部疼痛、排尿灼痛、尿急、尿频、发热等。慢性前列腺炎还可能出现性功能障碍和生育问题。
3.诊断:
前列腺增生:通过直肠指检、尿流率测定、超声检查等手段进行确诊。血清前列腺特异性抗原(PSA)水平升高也提示前列腺增生,但需排除前列腺癌。
前列腺炎:诊断依靠病史、体检、前列腺液培养及尿常规等。同时,慢性前列腺炎患者的PSA水平亦可能升高。
4.治疗:
前列腺增生:轻度患者可通过生活方式调整、药物治疗等缓解症状。药物主要包括α受体阻断剂、5α还原酶抑制剂等。严重者可能需要手术,如经尿道前列腺切除术。
前列腺炎:急性细菌性前列腺炎需使用抗生素治疗,通常持续4-6周。慢性前列腺炎需联合使用抗生素、消炎止痛药、α受体阻断剂等,同时配合热敷、理疗等措施。
前列腺增生和前列腺炎虽症状相似,但其病因、诊断和治疗方法各不相同。出现相关症状需及时就医,明确诊断后对症治疗。