韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因:髌骨外侧过度挤压综合征的主要原因包括髌骨骨骼结构异常、下肢力线不正、股四头肌不平衡,尤其是内侧股四头肌力量不足。先天性因素如髌骨与股骨滑车的不匹配也可能导致这种情况。
2.症状:患者常表现为膝前区疼痛,特别是在运动后或长时间坐着后加重。屈伸膝关节时可能会感到摩擦感或有“咔哒”声。疼痛可伴随肿胀或僵硬感。
3.诊断:临床诊断主要依靠病史、体格检查以及影像学检查,如X光片、MRI等,以评估髌骨的位置和形态。
4.治疗:非手术治疗方法包括物理疗法以强化股四头肌,特别是内侧股四头肌,改善髌骨轨迹。止痛药物和抗炎药物可以缓解症状。在某些情况下,佩戴髌骨稳定器或使用贴扎技术帮助控制髌骨位置。如果保守治疗无效且症状严重,可考虑手术治疗,例如髌骨重定位或软组织松解术。
及时识别髌骨外侧过度挤压综合征并给予适当干预非常重要,以避免长期膝关节损伤。通过加强相关肌肉群并矫正不良姿势,可以有效预防和管理症状。