怎么治疗低氧血症相关性肺动脉高压

2025-01-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:低氧血症相关性肺动脉高压的治疗主要包括改善低氧血症、使用药物治疗和生活方式调整。其目的是改善氧合作用、降低肺动脉压力及提高生活质量。

1.氧疗:长期家庭氧疗是治疗低氧血症相关性肺动脉高压的重要手段,可以有效缓解低氧血症,减轻肺动脉高压的症状。研究显示,持续每日15小时以上的氧疗可以显著改善生存率。

2.药物治疗:

钙通道阻滞剂:适用于对急性血管反应检测为阳性的患者,但实际应用中仅少数患者获益。

内皮素受体拮抗剂:如波生坦,可以通过抑制内皮素作用来降低肺动脉压力。

磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非,通过增加一氧化氮信号传递,扩张肺动脉,从而降低压力。

前列环素类似物:如伊洛前列素,能够直接扩张肺动脉,改善肺循环。

3.生活方式调整:

戒烟:吸烟会加重肺部疾病并导致低氧血症,应完全戒除。

合理运动:适度的有氧运动可以帮助增强心肺功能,但需在医生指导下进行。

营养支持:确保摄入足够的营养以维持身体代谢平衡,有助于改善整体健康状况。

在治疗过程中,应定期评估病情进展,根据需要调整治疗方案。遵循专业医师建议,积极管理既往基础疾病,以减少并发症风险。

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