张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.肌强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,病因尚不完全明确,与遗传因素和免疫紊乱有关。约90%的患者携带HLA-B27基因,提示遗传因素在疾病发生中起重要作用。
2.主要症状包括腰背部疼痛、僵硬以及活动受限,症状通常在青壮年期(20-40岁)出现,男性患者多于女性。严重者可导致脊柱融合,形成“竹节样”外观。
3.治疗主要目标是缓解症状、预防畸形及延缓疾病进展。治疗方法包括:
药物治疗:非甾体抗炎药是首选药物,约70-80%的患者可缓解疼痛;对于炎症较重者,可选用生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂)。
康复治疗:规律的理疗和运动可以改善关节活动度和肌肉力量。
手术治疗:对于脊柱畸形或髋关节严重破坏者,可选择矫形手术或人工关节置换。
4.病程因人而异,部分患者病情较轻且进展缓慢,能够长期维持较好功能状态;但对于进展迅速的病例,如不及时治疗,可出现严重残疾。
应重视早期诊断和规范治疗,延缓疾病进展,最大限度维持关节功能和生活质量。
