管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛瘘的典型特征是直肠或肛管与皮肤之间形成异常通道,表现为内瘘口和外瘘口的存在。如果没有看到明显的外瘘口,并不意味着一定没有肛瘘。一些隐匿性肛瘘可能没有外在瘘口,但仍然存在内部病灶。
2.临床上,肛瘘主要表现为局部反复流脓、疼痛、红肿等症状。有时患者会感到直肠区域不适或分泌物增多。如果缺乏这些症状,一般不考虑肛瘘的可能。
3.如果怀疑肛瘘但未发现外瘘口,可以通过数字直肠检查、超声成像检查或磁共振影像技术进一步明确诊断。这些工具可以帮助医生发现隐藏的瘘管。
4.需要注意区分肛瘘与其他疾病,例如肛裂、肛周脓肿或肛周皮肤感染等,这些疾病也可能引起类似症状,但其病理机制有所不同。
肛瘘的治疗通常需要手术干预,包括瘘管切开术或挂线疗法。如果出现相关症状,应尽早寻求专业医疗评估,避免误诊或延误治疗,从而引发并发症,例如局部感染扩散或瘘管进一步恶化。