管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃食管反流病
胃酸反流进入食管,可刺激食管黏膜导致胸骨后部疼痛,同时引发膈神经受刺激出现打嗝症状。此类患者常在餐后或平躺时症状加重。
2.消化性溃疡或胃炎
胃溃疡或胃炎会导致上腹部不适,并可能放射至胸部,伴随打嗝的发生。此类疾病与幽门螺杆菌感染、不规律饮食或药物使用有关。
3.膈肌痉挛
膈肌痉挛可能引起频繁打嗝,同时由于神经反射作用导致类似胸痛的不适感。这通常是一种功能性问题,与紧张情绪或胃部过度胀气有关。
4.胆囊疾病
胆囊炎或胆结石可引起右上腹痛,有时放射至胸部区域。同时,膈肌受牵连时可能诱发打嗝。
5.冠心病或心绞痛
心脏缺血引起的胸痛可能表现为压迫感或烧灼感,部分患者同时伴有非典型症状如恶心或打嗝。这一情况多发生于体力活动或情绪波动后。
6.心理因素
焦虑症或惊恐发作可引发功能性胸痛,同时影响自主神经系统,导致打嗝等现象。
7.其他原因
包括肋软骨炎、胸膜炎、主动脉夹层等,尽管较少与打嗝共同出现,但应结合其他症状综合评估。
胸部疼痛合并打嗝的病因较多,建议及时就诊,根据病史和辅助检查明确诊断并采取针对性治疗措施。