眼轴为何在角膜曲率正常的情况下会增长

2025-02-03
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:眼轴在角膜曲率正常的情况下增长,主要与遗传和环境因素有关。眼轴过度增长可能导致近视的发生,其机制涉及眼球结构发育异常、过长时间的近距离用眼以及不良的视觉刺激。

1.遗传因素:

(1)研究表明,父母均为近视者的子女发生近视的概率高达60%-80%,眼轴长度可能天生较长或更容易受到视觉刺激的影响而增长。

(2)与眼球发育相关的基因,如控制巩膜胶原纤维代谢的基因表达异常,可让眼轴更倾向于增长。

2.环境因素:

(1)长时间近距离用眼:使用电子屏幕或阅读时眼睛调节负荷增加,会导致调节性信号影响巩膜重塑,促使眼轴拉长。

(2)缺乏户外活动:研究表明,每天少于1小时的户外活动会降低光照对视网膜的刺激,减少多巴胺分泌,而多巴胺有助抑制眼轴拉长。

3.眼内屈光调控失衡:

(1)视网膜成像模糊:当眼睛接收到长期的近距离模糊影像(如看书距离太近),眼球会通过后部加长来进行自我调节以试图优化焦点位置。

(2)屈光反馈异常:有些人可能存在对远近散焦的敏感性调整异常,这种机制失灵会进一步导致眼轴过快增长。

4.生理发育特征:

(1)儿童和青少年时期是眼轴快速增长的关键阶段,约占整体眼轴增长的90%。即便角膜曲率正常,眼球自然发育过程也可能过于迅速。

(2)随着成长,巩膜的弹性较强,尤其在高度用眼压力下,更易被拉伸,诱发眼轴过度延长。

眼轴的增长是一个复杂的过程,由多种因素共同影响,并非单一环节可决定。在日常生活中,应注意控制近距离用眼时间、增加户外活动频率以及定期监测眼轴长度,特别是在儿童和青少年时期,对于预防和控制近视至关重要。

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