病情分析：病理报告显示肺腺癌有脉管癌栓并不一定需要进行全切手术。治疗方案的选择取决于多个因素，包括肿瘤的分期、大小、位置，以及患者的整体健康状况和其他潜在疾病。
1.肿瘤分期
肺腺癌的分期是决定治疗策略的关键因素。在早期阶段，手术可能是首选，而在晚期阶段，可能需要考虑化疗或放疗等综合治疗方式。
2.肿瘤大小和位置
较小且位置合适的肿瘤可能通过部分切除（如肺段或肺叶切除）即可有效控制；如果肿瘤较大或涉及重要结构，则可能需要更广泛的手术。
3.脉管癌栓影响
脉管癌栓提示肿瘤可能具有侵袭性，增加了癌症扩散的风险。可能需要更积极的治疗，但这并不意味着必须进行全切手术。
4.患者整体健康状况
一些患者由于年龄或伴随其他健康问题，可能难以承受广泛的手术。医生会根据患者的体能状态评估适合的治疗方案。
5.多学科团队评估
通常，由一个包括外科、肿瘤科、放射科等专家组成的团队共同制定个性化的治疗计划，以便提供最佳的护理。
肺腺癌治疗方案的制定是复杂的，需结合多方面信息做出最适合的决定。
