邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
先天性隐睾是一种常见的生殖系统异常,约有3%到5%的足月男婴和高达30%的早产儿出生时会出现隐睾症状。在出生后的前三个月内,大多数隐睾会自行下降,如此一来,六个月大时只有约1%的婴儿仍然患有隐睾。如果不进行治疗,隐睾可能导致睾丸发育不良、不育及增加睾丸癌风险。手术通常建议在婴儿6至18个月之间进行,以尽早解决这个问题。
手术的主要目标是将隐睾移至阴囊并固定,以确保其能够正常生长和功能。该手术一般称为睾丸固定术。通过腹股沟区的小切口,外科医生可以找到未降的睾丸,并小心地将其拉入阴囊中。对于一些位于腹腔中的隐睾,可能需要使用腹腔镜技术。在某些复杂情况下,可能需要分两次手术才能成功完成。手术时间通常为30分钟到1小时,根据个体情况可能有所不同。
术后,病人通常需要留院观察一天,以监测术后恢复情况。疼痛管理是重要的考虑因素,医生通常会开出适当的止痛药物。手术切口处要保持清洁干燥,避免感染。术后2周内应限制剧烈活动,尤其是骑自行车或攀爬等可能对阴囊施加压力的活动。穿着宽松的裤子,以减少摩擦和压力,有助于愈合过程。定期随访检查非常重要,可以帮助监测睾丸位置的稳定性和发育情况。
虽然手术通常效果良好,但仍存在一定的风险。少数病例可能会出现如伤口感染、出血或麻醉反应的问题。在极少数情况下,睾丸可能会再次上升,这需要进一步的治疗。另外,虽然手术降低了不育和睾丸癌的风险,但这些风险仍然比普通男性略高,继续监测和定期体检至关重要。
隐睾固定术是一项相对安全且有效的手术,通过将睾丸移至阴囊并固定,可以促进其正常发育并降低长期健康风险。在选择和实施手术时,早期干预尤为关键,家长应注意婴儿的例行体检,以便及时发现和纠正任何异常。在术后,遵医嘱进行护理和随访,可以最大限度地提升手术效果,减少并发症的发生概率。
