李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
通常在接触后10至90天,平均21天,感染部位可出现无痛性硬下疳。女性常见部位包括外阴、宫颈和阴道。这种病变可能自行消退。
发生在初次感染数周到数月后,表现为全身症状,如发热、乏力、咽喉痛。皮肤症状包括广泛性斑丘疹,尤其是掌跖部位的红色丘疹。可有淋巴结肿大和粘膜损伤。
分为早期(感染两年内)和晚期(感染两年以上)。此阶段没有明显临床症状,但血清学检测仍阳性。
若未进行治疗,可能在初次感染数年后出现,涉及心血管、神经系统。可能导致主动脉炎、神经梅毒和肉芽肿性病变,称为梅毒瘤。
孕妇未经治疗可通过胎盘传染给胎儿,导致流产、早产或死产。出生婴儿可能有多系统损害,如骨骼、眼部和耳部。
女性梅毒具有多样化的临床表现,早期诊断和治疗可以预防严重并发症。定期进行梅毒检测是高危人群的重要预防措施。
