管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
在所有的脾破裂病例中,外力创伤是最为常见的原因。剧烈的外力撞击,如交通事故中的碰撞、高处坠落、体育运动如足球、篮球或武术中的猛烈撞击都有可能造成脾破裂。在这种情况下,脾作为腹腔内血供丰富的实质性器官,容易因强烈的冲击导致出血和破裂。
虽然不是唯一的原因,但打架斗殴确实是导致脾破裂的一个重要因素。在暴力肢体冲突中,尤其是拳脚相加或者使用钝器攻击腹部时,容易对脾造成直接损伤,从而引发脾破裂。统计数据显示,在涉及肢体冲突的急诊病例中,约有5%至10%的患者存在不同程度的脾脏损伤。
某些疾病和病理状况也可能导致脾破裂。例如,患有传染性单核细胞增多症(俗称“腺热”)的患者,由于脾脏肿大,自发性破裂的风险增加。疟疾、白血病、淋巴瘤等疾病也会导致脾脏的结构改变,使其更易受损。研究表明,病理性原因导致的脾破裂在高危患者中占据约10%至15%。
在某些医疗操作过程中,例如胃镜检查、腹腔镜手术等,由于操作失误或意外情况,也可能导致脾脏损伤。虽然这种情况较为少见,但在临床上仍需保持警惕。一些罕见的代谢性疾病或先天性异常也可能增加脾破裂的风险。
脾破裂是一种潜在的危及生命的状况,及时识别和处理尤为关键。无论是由于外力创伤还是病理性原因所致,出现腹痛、低血压、心动过速等症状时,应立即到医院就诊进行评估和治疗。在日常生活和活动中,应尽量避免剧烈的腹部碰撞,特别是在已知有脾脏疾病或脾肿大的情况下,更需要小心保护以防损伤。
