张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出指的是椎间盘的纤维环破裂导致髓核向外突出,压迫神经根或脊髓,从而引起疼痛、麻木等症状。根据病变程度可分为轻度、中度和重度,每种程度的症状表现不同。轻度患者可能仅有腰部轻微的不适,而中度和重度患者可能出现下肢疼痛、麻木、甚至影响行走。
钬激光是一种用于软组织手术的激光,波长约为2100纳米,能够有效地汽化水合组织。在腰椎间盘突出的治疗中,钬激光可以通过微创方式进入椎间盘内部,利用其能量汽化部分突出髓核,减轻对神经根的压迫,从而缓解症状。
钬激光治疗适用于轻度至中度腰椎间盘突出患者,尤其是那些对保守治疗无效但又不适合开放手术的人群。对于髓核突出较少且纤维环完整的患者,钬激光治疗能够达到良好的效果,因为此时髓核的体积减少可以显著缓解神经受压的情况。
钬激光治疗并不是所有腰椎间盘突出患者都合适。以下情况通常被视为禁忌:重度突出导致明显的马尾综合症、椎间盘高度严重减少、纤维环完全断裂、骨质增生严重、以及其他严重脊柱畸形等。在这些情况下,钬激光无法有效改善症状,且可能加重病情。
钬激光治疗作为一种微创技术具有恢复快、出血少、住院时间短等优点。是否采用该治疗需综合考虑患者的具体病情及身体条件。每位患者在选择治疗方法时,应咨询专业医生,并进行详细的检查,以确保采用最合适的治疗方式。
