张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
在脊柱侧弯过程中,由于脊柱的异常弯曲和扭转,筋膜组织可能会受到拉伸或压迫,导致其弹性和张力发生变化。在弯曲的凸侧,筋膜往往受到过度拉伸,这种拉伸可能导致筋膜出现松弛现象。而在凹侧,筋膜则可能由于受到压缩而变得紧张。这种不对称的筋膜状况可能进一步加剧脊柱侧弯的结构不稳定性。
脊柱侧弯的一个常见特征是周围肌肉的不对称性。在凸侧,肌肉通常被过度拉长,而在凹侧,肌肉则容易收缩和变短。由于这种不平衡的肌肉力量,加上筋膜的松弛或紧绷状态,会对脊柱施加不均匀的机械力,从而加剧侧弯的程度。
中度脊柱侧弯患者常伴有椎体旋转,这是由于肌肉和筋膜施加的扭转力所引起的。随着椎体的旋转,筋膜和软组织进一步适应这些变化,为旋转提供了一定的支持和限制,但同时也可能导致身体轮廓的改变。
中度脊柱侧弯常常伴随不同程度的疼痛和功能障碍。筋膜的松弛可能会减少其对脊柱支撑能力,增加关节错位和异常磨损的风险,从而导致疼痛。因筋膜的松弛与肌肉的不平衡,使得躯干活动受到限制,影响日常生活质量。
在考虑脊柱侧弯及其对筋膜的影响时,需结合多个因素进行综合评估。中度脊柱侧弯不仅限于局部的解剖改变,还可能对全身姿态和运动模式产生广泛影响。针对这一问题,通常需要采用包括物理治疗、康复训练及必要时的手术干预等多学科协作的方法进行管理。避免长期的不良姿势和负荷,保持合理的活动和锻炼,有助于减缓病情进展和改善生活质量。
