王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
回肠末端阑尾炎的典型症状之一是腹部疼痛。患者通常最初会感到上腹部或肚脐周围的钝痛,然后逐渐转移到右下腹并变得更加剧烈。这种转移性疼痛是由于阑尾发炎并刺激腹膜所致,常被描述为锐痛或者绞痛。大多数病例中,该疼痛在24小时内加重,并可能伴有触痛和反跳痛。
除疼痛外,回肠末端阑尾炎还可能引起一系列消化道症状。约70%-90%的患者会出现食欲减退。而恶心和呕吐也是常见的症状,大约60%-90%的患者会经历这种不适。还可能出现便秘或腹泻,这取决于个体差异和病情发展情况。
全身症状主要表现为发热和疲倦。在大多数情况下,患者会出现低热,体温一般在37.5℃至38.5℃之间。若感染严重,也可能出现高烧。患者可能感到全身乏力,不愿活动,这是因为身体正在对抗炎症导致的能量消耗增加。
医生在进行体格检查时,可能会发现一些特定的体征。例如,通过触诊发现右下腹明显压痛,而当医生缓慢按压后突然抬起手时,患者会感到剧烈疼痛,这就是所谓的“反跳痛”现象。回肠末端阑尾炎也可能会引起肌肉紧张,即“防御性紧张”,这是身体对疼痛和炎症的自然反应。
在认识了回肠末端阑尾炎的这些症状后,可以看出其与普通的急性阑尾炎症状相似,但也有细微差别。在实际临床诊断中,需要结合详细的病史、体格检查以及影像学检查来明确诊断。对任何怀疑患有回肠末端阑尾炎的个体,应及时就医,以避免延误治疗带来的并发症风险。
