王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
慢性或部分性肠梗阻主要由一些特定原因导致。第一,粘连是常见原因,占所有病例中的60%至75%。这些粘连通常是由于先前的腹部手术、感染或创伤引起。第二,肿瘤也是一个重要因素,尤其是在老年患者中,是导致肠梗阻的重要病因。第三,炎症性肠病如克罗恩病,也可导致慢性性肠梗阻。
相较于急性肠梗阻,慢性或部分性肠梗阻症状较为隐匿。患者可以没有明显疼痛,但会感到腹部不适或胀满。可能会出现间歇性的呕吐,尤其在进食后加重。第三,排便习惯改变,如便秘或腹泻交替出现。还可能出现体重减轻、营养不良等系统性症状。
诊断慢性或部分性肠梗阻需要借助多种检查手段。影像学检查如X线腹平片、CT扫描等能够揭示肠道扩张积气等征象。内镜检查能直观观察肠腔内部状况,明确有无炎症、狭窄或肿瘤。实验室检查如血常规、生化全项可以帮助了解患者的营养和炎症状态。
慢性或部分性肠梗阻的治疗需依据具体病因。对于由粘连引起者,可尝试保守治疗,包括禁食、胃肠减压等措施;若无改善,则考虑外科手术解决。若有肿瘤存在,应积极进行肿瘤切除或姑息治疗。再次,若因炎症性肠病引起,需结合药物控制炎症及并发症。适当的营养支持对于增强患者体质、促进康复也非常重要。
慢性或部分性肠梗阻尽管可能没有显著的疼痛症状,但其危害不容小觑。任何消化道异常表现都应引起重视,并及时就医诊治,以免延误病情,影响生活质量和健康水平。
