史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
患者评估:在激光手术前,医生会对患者进行全面的检查,包括视力测试、眼压测量、角膜厚度检测等,以确保患者适合进行激光治疗。这些检查可以帮助医生了解患者眼部的具体情况,排除不适合手术的因素。
停止佩戴隐形眼镜:患者需要在手术前一段时间停止佩戴隐形眼镜,因为隐形眼镜会改变角膜的形状,从而影响术前的检查结果。通常建议软性隐形眼镜停戴2周,硬性透气性隐形眼镜停戴3-4周。
确定手术方案:根据患者的眼部检查结果,医生会与患者讨论并确定适合的激光手术方案,例如LASIK或PRK等。
准备和麻醉:手术当天,患者躺在手术床上,医生会在眼部滴入局部麻醉药水以减轻不适感。手术区域进行清洁和消毒,确保无菌环境。
角膜瓣制作:对于LASIK手术,医生会使用微型角膜刀或飞秒激光在角膜上制作一个薄瓣,然后将其掀起,露出角膜基质。对于PRK手术,则无需制作角膜瓣,只需去除角膜上皮层。
激光矫正:使用准分子激光精确地切削角膜组织,根据患者的屈光度数进行个性化雕琢,以达到矫正视力的目的。整个过程通常只需几分钟。
角膜瓣复位:在激光操作完成后,医生会将角膜瓣小心复位,让其自然贴合愈合。PRK手术则省略此步骤,而是直接覆盖保护性隐形眼镜以促进愈合。
恢复观察:手术结束后,患者需要在医院观察一段时间,以确保没有立即的不良反应。医生会再次检查眼睛的状况。
用药指导:医生会开具抗生素和消炎滴眼液,防止感染和炎症,并指导如何正确使用这些药物。同时,可能需要使用人工泪液以保持眼睛湿润。
定期复查:患者需要按照医生的建议进行术后复查,通常是在术后24小时、1周、1个月、3个月以及6个月时进行。复查的目的是监测眼睛的愈合情况和视力恢复进展。
注意事项:术后短期内避免用力揉眼睛,避免灰尘进入眼中,并在外出时佩戴太阳镜以减少强光刺激。适当休息,避免长时间用眼,尤其是避免过久地使用电子屏幕。
激光治疗是一种安全有效的眼部手术,但也存在一些风险和不适。术前详细咨询医生,术后严格遵照医嘱能有效降低风险,提高术后恢复效果。
