应该如何正确进行干眼症眼睑按摩

干眼症眼睑按摩的核心目的是疏通睑板腺、改善脂质分泌，正确操作需先热敷软化脂质，再沿腺管走行方向由睑缘向睫毛根部轻柔推压，每次单眼约30秒，每日1至2次。

干眼症眼睑按摩的操作要点

1、热敷准备：按摩前需用40至45摄氏度温热毛巾或恒温眼罩敷眼10至15分钟。睑板腺分泌的脂质在异常状态下熔点升高，热敷可使脂质软化，为后续排出创造条件。温度过低无法软化脂质，过高则可能损伤眼周皮肤。

2、清洁双手与眼周：操作前用流动水和皂液洗手至少20秒，避免将病原微生物带入睑缘。眼周如有化妆品残留，需用无刺激的清洁产品去除。

3、上睑按摩方向：上睑睑板腺腺管走行由下向上，按摩时用食指指腹从睑缘上方向睫毛根部方向轻柔推压，力度以局部有轻微压迫感但不引起疼痛为度，单眼持续约30秒。

4、下睑按摩方向：下睑睑板腺腺管走行由上向下，按摩时用食指指腹从睑缘下方向睫毛根部方向轻柔推压，同样持续约30秒。上下睑不可反向操作，否则可能将脂质推回腺体深处。

5、按摩后清洁睑缘：按摩结束后，部分液化的脂质会聚集在睑缘，可用专用睑缘清洁棉片或稀释的婴儿洗发液沿睑缘轻轻擦拭，减少脂质堆积对眼表的刺激。

6、操作频率：病情稳定者每日早晚各一次；睑板腺功能障碍急性期或分泌物黏稠者，可在医生指导下增加至每日三次，待分泌物性状改善后恢复至每日一至两次。

中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《干眼临床诊疗专家共识（2024年）》指出，睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼的主要病因，物理治疗包括热敷、按摩和睑缘清洁是基础治疗手段。一项纳入我国多家眼科中心干眼患者的流行病学调查显示，睑板腺功能障碍在干眼患者中的检出率约为65%（中华医学会眼科学分会，2024年）。

操作过程中若出现眼睑皮肤红肿、疼痛加重或视力下降，应立即停止并就诊。按摩力度需个体化调整，眼睑皮肤松弛者、青光眼术后患者及近期眼部手术者，应在眼科医生评估后决定是否适合自行按摩。

干眼症眼睑按摩需先热敷软化脂质，再按上下睑腺管走行方向分别推压，配合睑缘清洁，频率随病情阶段调整，出现异常反应及时就医。

常见问题

是。病情稳定者每日早晚各一次即可；急性期或分泌物黏稠者可在医生指导下增至每日三次，改善后恢复至每日一至两次。

是。热敷可使睑板腺内熔点升高的脂质软化，便于按摩时排出。未热敷直接按摩，脂质仍呈固态，排出效率明显降低。

否。力度以局部有轻微压迫感但不引起疼痛为度。过度用力可能损伤睑板腺腺体或眼睑皮肤，反而加重症状。

需要清洁睑缘而非眼球。按摩后液化脂质聚集在睑缘，用专用清洁棉片沿睑缘轻擦即可，避免液体进入眼内。

否。眼睑皮肤松弛、青光眼术后及近期眼部手术者，需经眼科医生评估后决定是否适合自行按摩。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2024年）. 中华眼科杂志.

[2] 亚洲干眼协会中国分会. 中国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 刘祖国. 干眼. 人民卫生出版社.