唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
呼吸困难：患者常表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，这是由于左心功能不足导致肺循环压力增加，引起肺水肿。
咳嗽和咳痰：可能伴有粉红色泡沫样痰液，这是肺部充血的结果。
疲乏无力：心脏无法有效泵出足够的血液，导致组织供氧不足。
双肺湿啰音：听诊时可以发现患者肺部出现湿啰音，这是肺部积液的表现。
心尖搏动向左侧移位：左室肥大或扩张可使心尖搏动位置改变。
肺部充血影像学特征：胸部X线检查可显示肺门血管影增粗和肺水肿。
下肢水肿：由于右心功能不足导致体循环静脉压升高，进而引起下肢水肿。
腹胀和食欲减退：肝脏淤血及胃肠道充血导致消化不良和腹胀。
夜尿增多：体循环较弱时，卧位状态下肾灌注增加，导致夜尿增多。
颈静脉怒张：右心衰竭使得回心血流受阻，导致颈静脉明显扩张。
肝大伴触痛：肝脏淤血通常会导致肝大并伴有压痛。
胸腔积液：由于全身静脉压升高，可产生胸腔积液。
左右心衰在临床表现上有明显区别，掌握这些症状和体征有利于早期识别和干预心衰。