罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
大脑皮质功能区受损:在大脑中,语言功能主要集中在位于左侧大脑半球的布罗卡区和韦尼克区。布罗卡区负责语言的产生,而韦尼克区则负责语言的理解。如果脑中风导致这两个区域的任何一个或两个同时受到损害,患者都会出现不同程度的失语症。根据损伤部位的不同,表现为不同类型的失语。比如,布罗卡区受损常导致表达性失语,即患者能理解语言但难以生成语言;而韦尼克区受损则可能导致感受性失语,即患者能流利地说话但无法正确理解语言。
脑血流供应不足:脑中风可以分为缺血性和出血性两大类。其中,缺血性中风最常见,占所有脑中风病例的约85%。在缺血性中风中,由于某个脑动脉的阻塞,导致对应区域的脑组织血液供应不足,从而引发局部脑细胞的死亡或功能障碍。若此类事件发生在主导语言功能的脑区,则会直接影响语言能力。如果治疗不及时,损伤可能不可逆,导致长期失语。
神经网络传导障碍:大脑中的复杂神经网络确保了各个功能区之间的信息交流,而这些网络依赖于健康的神经纤维束。当中风造成特定的神经纤维束受损,例如弓状束(一种连接布罗卡区和韦尼克区的重要纤维),即使语言功能区没有直接受损,也可能导致语言信息传递受阻。这种情况下,患者可能表现为言语表达困难或语言理解障碍,并且这种影响可能随着时间的推移而逐渐变化。
预防和及早发现脑中风是减少其对语言功能影响的关键措施。高危人群应保持健康生活方式,包括控制血压、血糖与血脂,避免吸烟和过量饮酒,并定期进行医疗检查。掌握一些中风的早期警示信号,如突发的面部、手臂或腿部麻木、言语困难或视力模糊等,能够帮助在中风初期立即寻求医疗救助,从而降低严重后果的风险。对于已经发生中风的患者,通过及时的康复训练和适当的医学干预,有助于恢复部分丧失的语言能力,提高生活质量。
