刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小儿过敏性鼻炎的症状表现以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒为核心特征，常伴随眼部症状如眼痒、流泪，以及咽部不适如干痒或咳嗽。这些症状可因季节变化或接触过敏原而反复发作，严重影响儿童生活质量。
这是最典型的症状，通常表现为连续打喷嚏，每次可多达5至10个，尤其在早晨起床或接触过敏原后加重。喷嚏发作频率高，且难以控制，与普通感冒的偶发喷嚏有明显区别。
鼻腔大量分泌清稀、透明的液体，儿童常因无法及时擤鼻而出现鼻涕倒流，导致频繁吞咽或咳嗽。长期流涕可能引发鼻前庭皮肤红肿或皲裂，尤其在冬季或空调环境下更显著。
双侧或交替性鼻塞，尤其在夜间或平卧时加重，导致儿童张口呼吸、打鼾，严重时影响睡眠质量。部分患儿因长期鼻塞出现嗅觉减退，或引发中耳炎、听力下降。
儿童常表现为频繁揉鼻子、挖鼻孔或做出“敬礼动作”，即用手掌向上推鼻尖以缓解瘙痒。鼻痒可能伴随软腭或咽部瘙痒，导致清嗓子或干咳。
约60%至80%的患儿合并过敏性结膜炎，表现为眼痒、眼红、流泪、畏光或眼睑肿胀。儿童可能频繁揉眼，导致眼周皮肤暗沉或形成“黑眼圈”。
鼻涕倒流刺激咽喉，引发持续性清嗓子、干咳，尤其在夜间或晨起时加重。部分患儿伴随咽喉异物感，或出现喘息、胸闷等气道高反应性表现。
长期症状可导致注意力不集中、易疲劳、烦躁易怒，影响学习能力。部分儿童因鼻塞导致夜间缺氧，出现睡眠不安、白天嗜睡或生长发育迟缓。
鼻黏膜苍白或水肿，下鼻甲肿大，鼻腔内可见清水样分泌物。眼结膜充血，下眼睑可见“丹尼尔线”，即下眼睑皮肤皱褶，提示长期过敏反应。
季节性过敏性鼻炎症状在花粉季节（如春季、秋季）集中发作，而持续性过敏性鼻炎则全年存在，但接触尘螨、霉菌等过敏原后症状加剧。
过敏性鼻炎无发热、咽痛或全身酸痛，症状持续超过2周且反复发作，而感冒通常在1周内自愈。鼻腔分泌物涂片检查可见嗜酸性粒细胞增多，有助于确诊。
儿童过敏性鼻炎的症状多样且易与其他疾病混淆，但阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒的组合是核心诊断线索。若症状持续超过2周或影响日常生活，建议及时就医，通过过敏原检测明确诱因，并采取环境控制、药物治疗或免疫疗法等综合干预。长期忽视可能引发哮喘、鼻窦炎或分泌性中耳炎等并发症，需引起足够重视。