安全期是怎样计算的

安全期是通过日历法推算排卵期，将排卵前后易受孕的时间段排除，剩余日期即为安全期。该方法仅适用于月经周期规律者，且失败率较高，不能作为可靠的避孕方式。

安全期的计算方法

1、日历法计算步骤：以既往6至12个月的月经周期记录为基础，最短周期天数减去18，得出安全期第一天；最长周期天数减去11，得出安全期最后一天。两者之间的日期为易受孕期，其余时间为安全期。

2、最短周期推算举例：若最短周期为26天，26减18等于8，即月经来潮第8天起进入易受孕期。

3、最长周期推算举例：若最长周期为30天，30减11等于19，即月经来潮第19天为易受孕期最后一天。第8至19天为易受孕期，第1至7天及第20天以后为安全期。

4、基础体温法：每日清晨醒后未活动前测量体温，排卵后体温上升0.3至0.5摄氏度，体温升高持续3天后至月经来潮前为安全期。病情稳定者每日清晨测一次；发热、失眠、饮酒等情况下体温受干扰，需增加测量次数或改用其他方法。

5、宫颈黏液法：排卵期宫颈黏液量多、稀薄、拉丝度大，排卵后黏液变稠厚、量少，此时至月经来潮前为安全期。

6、安全期避孕的失败率：据美国疾病控制与预防中心2015年数据，典型使用下安全期避孕的年失败率约为24%，完美使用下约为5%。

7、适用条件：月经周期规律、周期在26至32天之间、能持续记录至少6个月经周期者，可尝试使用日历法。月经周期不规律、产后、流产后、围绝经期者不适用。

8、权威指南引用：世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》指出，日历法避孕需要准确记录月经周期，且禁欲时间需覆盖易受孕窗口，否则避孕失败风险明显升高。

需要关注的问题

安全期计算依赖排卵时间的准确判断，而排卵可受情绪、疾病、旅行、药物等因素影响而提前或延后。据《中华妇产科杂志》2018年刊载的综述，中国育龄女性月经周期完全不规律者约占15%至20%，此类人群无法采用日历法。即使周期规律，精子在女性生殖道内可存活约5天，卵子排出后存活约24小时，因此易受孕窗口可达6天。安全期避孕的年失败率在典型使用下可达24%，远高于宫内节育器、皮下埋植等长效避孕方法。对于无生育计划者，建议采用避孕套、复方口服避孕药或宫内节育器等更可靠的方法。安全期仅可作为了解自身生理周期的参考，不宜作为唯一避孕手段。

常见问题

否。典型使用下年失败率约24%，远高于避孕套和宫内节育器，不建议作为唯一避孕方式。

否。日历法要求至少6个月经周期规律记录，周期不规律者无法准确推算排卵日，不适用该方法。

至少6个月，最好12个月。记录周期越长，最短和最长周期推算越准确，安全期判断越可靠。

有一定参考价值，但易受发热、失眠、饮酒干扰，且只能确认排卵已发生，不能提前预测排卵。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2011.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 避孕效果比较. 2015.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性月经周期与排卵监测的临床共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.