武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
孕妇在妊娠期间应避免食用某些水果，以降低对母体和胎儿的潜在风险。这些水果主要包括山楂、桂圆、荔枝、菠萝和未成熟的木瓜。山楂可能刺激子宫收缩，桂圆和荔枝易引起血糖波动和上火，菠萝可能诱发过敏反应，而未成熟木瓜含有对胎儿不利的成分。
山楂具有活血化瘀的作用，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产风险。妊娠早期尤其需要警惕，因为此时胎盘尚未稳固，子宫对刺激较为敏感。孕妇应完全避免食用山楂及其制品，如山楂糕、山楂片等。
桂圆性温，过量食用可能导致孕妇体内燥热，引发口干、便秘等症状。桂圆含糖量较高，容易引起血糖升高，增加妊娠期糖尿病的风险。建议孕妇每日桂圆摄入量不超过5颗，且最好在医生指导下食用。
荔枝同样属于高糖水果，每100克果肉含糖量约16克。孕妇食用后血糖可能快速上升，长期大量摄入可能诱发妊娠期糖尿病。荔枝还含有荔枝酸，过量食用可能导致低血糖反应，表现为头晕、乏力。建议孕妇每次食用荔枝不超过3颗，并避免空腹食用。
菠萝含有菠萝蛋白酶，部分孕妇可能对其过敏，出现皮疹、腹泻等症状。妊娠期体内激素变化可能使过敏反应加剧。菠萝蛋白酶也可能影响子宫收缩，因此孕妇应谨慎食用。建议将菠萝用盐水浸泡后少量食用，每次不超过50克。
未成熟的青木瓜含有乳胶和木瓜蛋白酶，可能引起子宫收缩，增加早产风险。成熟的木瓜则相对安全，但孕妇仍需控制摄入量，每日不超过100克。此外，木瓜籽含有毒性成分，应完全避免食用。
除了上述水果，孕妇还需注意水果的清洗和储存，避免农药残留和细菌感染。例如，草莓和葡萄表面易残留农药，食用前应用流动水彻底清洗。水果应现切现吃，避免长时间存放导致细菌滋生。如果孕妇患有妊娠期糖尿病，还需严格控制所有高糖水果的摄入量，如西瓜、葡萄等。
孕妇在妊娠期间应优先选择苹果、梨、香蕉等温和水果，这些水果营养丰富且风险较低。苹果富含膳食纤维和维生素，有助于缓解便秘；梨能清热润肺，适合妊娠期咳嗽；香蕉含有钾元素，有助于维持电解质平衡。建议孕妇每日水果摄入量为200至300克，分两次食用，避免一次性过量。
总之，孕妇需根据自身体质和妊娠阶段选择安全的水果，避免食用山楂、桂圆、荔枝、菠萝和未成熟木瓜等可能带来风险的水果。如有任何不适或疑问，应及时咨询产科医生，以确保母婴健康。