怎么治疗包裹性胸腔积液

2024-09-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:包裹性胸腔积液的治疗通常包括药物治疗、穿刺排液和外科手术三种主要方法。

1.药物治疗:

抗生素:如果包裹性胸腔积液是由于感染引起,抗生素治疗是首选。一般细菌感染需要7-14天的疗程。

非甾体抗炎药(NSAIDs):这些药物可以帮助减轻炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬和萘普生。

2.穿刺排液:

胸腔穿刺:通过胸壁插入一根细针,将积液抽出。这种方法适用于积液量大且影响呼吸功能的情况。

胸腔闭式引流:通过在胸腔内放置引流管持续排液,通常在医院进行,并需要一定时间的观察。

3.外科手术:

胸腔镜下剥脱术:通过胸腔镜进行手术,切除包裹积液的纤维膜,释放被压迫的肺组织。此方法创伤小、恢复快。

开放性剥脱术:通过传统开胸手术切除纤维膜,适用于病情较为复杂或胸腔镜无法完成的病例。

包裹性胸腔积液的治疗应根据病因、积液量、患者的全身状况及对既往治疗的反应来决定。定期复查和监测病情变化对于评估治疗效果非常重要。

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