何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
抗生素:如果包裹性胸腔积液是由于感染引起,抗生素治疗是首选。一般细菌感染需要7-14天的疗程。
非甾体抗炎药(NSAIDs):这些药物可以帮助减轻炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬和萘普生。
2.穿刺排液:
胸腔穿刺:通过胸壁插入一根细针,将积液抽出。这种方法适用于积液量大且影响呼吸功能的情况。
胸腔闭式引流:通过在胸腔内放置引流管持续排液,通常在医院进行,并需要一定时间的观察。
3.外科手术:
胸腔镜下剥脱术:通过胸腔镜进行手术,切除包裹积液的纤维膜,释放被压迫的肺组织。此方法创伤小、恢复快。
开放性剥脱术:通过传统开胸手术切除纤维膜,适用于病情较为复杂或胸腔镜无法完成的病例。
包裹性胸腔积液的治疗应根据病因、积液量、患者的全身状况及对既往治疗的反应来决定。定期复查和监测病情变化对于评估治疗效果非常重要。
