管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状和病史:
反复发作的腹痛、腹胀和肠梗阻症状。
大便习惯改变,如便秘或腹泻交替出现。
有无其他既往疾病史,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
2.实验室检查:
血液检查:包括全血细胞计数、C反应蛋白、血沉等指标,可帮助判断是否存在感染或炎症。
粪便常规和隐血试验:可以排除潜在的出血或感染性原因。
3.影像学检查:
X线钡餐造影:口服或灌肠含钡溶液,通过X光观察钡剂在肠道中的流动情况,判断肠腔有无狭窄及其部位。
CT扫描和核磁共振成像(MRI):可以提供更详细的肠道结构图像,有助于评估肠壁厚度及周围组织情况。
超声检查:特别是小肠超声,可以检测到肠壁增厚和肠内容物堆积情况。
4.内镜检查:
胃镜和结肠镜:通过内镜直接观察肠道内部黏膜情况,发现狭窄部位,并可进行活检以明确病因。
小肠镜:对于无法通过胃镜和结肠镜观察的小肠段,可选择胶囊内镜或双气囊小肠镜。
5.功能性检查:
肠道通透性试验:评估肠壁渗透性,帮助判断狭窄的功能性影响。
肠道动力学检查:如肠道压力测定,可以了解肠道的运动功能情况。
通过以上检查手段,可以准确定位和评估肠狭窄的严重程度,并为后续治疗提供依据。针对每个患者的具体情况,医生会选择最适合的检查方法,以确保诊断的准确性。
