乳腺癌骨转移怎么办

2024-09-05
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺癌骨转移是一种需要多学科合作治疗的复杂情况,通常包括药物治疗、放射治疗和支持性护理。

1.药物治疗:

内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是首选。常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂和卵巢功能抑制剂。

化疗:适用于激素受体阴性或对内分泌治疗无效的病例。常用的化疗药物有紫杉醇、阿霉素等。

靶向治疗:针对特定基因突变,如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物。

骨改良药物:双膦酸盐(如唑来膦酸)和RANKL抑制剂(如地诺单抗)可以减缓骨破坏,减少骨折风险。

2.放射治疗:

局部放射:通过高能辐射直接作用于骨转移病灶,缓解疼痛并减少骨折风险。

全身放射:适用于广泛骨转移的患者,通过全身照射来控制疾病进展。

3.支持性护理:

疼痛管理:应用镇痛药物(如非甾体类抗炎药、鸦片类药物)和神经调节剂有效控制疼痛。

营养支持:保证充足的营养摄入,包括蛋白质、钙和维生素D,以增强体质和促进骨骼健康。

运动与康复:适度的运动能够增加肌力、改善平衡、防止跌倒,同时有助于心理健康。

骨转移是乳腺癌晚期常见并发症之一,需要综合治疗方案来控制病情和提高生活质量。定期随访和严格遵循医生建议是应对乳腺癌骨转移的重要措施。

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