王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史:
反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和/或清晨加重。
症状可因接触变应原、冷空气、运动、感染、某些药物(如阿司匹林)和其他刺激因素诱发或加重。
有时伴有痰液排出,痰液常为黏液性或白色泡沫样。
2.体格检查:
发作期可闻及双肺广泛的哮鸣音。
严重者可见呼吸困难、发绀和使用辅助呼吸肌。
缓解期体格检查可能无明显异常。
3.肺功能检查:
呼气峰流速(PEF)或第一秒用力呼气量(FEV1)每日变异率超过20%支持哮喘诊断。
支气管激发试验或支气管舒张试验阳性。支气管舒张试验指吸入短效β2受体激动剂后FEV1增加12%以上且绝对值增加≥200毫升。
4.过敏原检测:
皮肤点刺试验阳性或血清特异性IgE升高提示变应性哮喘。
5.影像学检查:
胸部X线或CT可显示肺充气过度,但通常为正常。
6.排除其他疾病:
需排除慢性阻塞性肺病(COPD)、心衰、气道异物等其他引起类似症状的疾病。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其诊断需要综合考虑临床表现、体格检查和相关实验室检查结果,并排除其他可能的疾病因素。