何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸腔积液简介:
胸腔积液是指液体在胸膜腔内的异常积聚。
常见原因包括感染(如肺炎)、心脏衰竭、肾衰竭、肝硬化、恶性肿瘤等。
症状可能包括胸痛、呼吸困难、咳嗽和声音嘶哑。
2.穿刺抽液的适应症:
大量胸腔积液导致呼吸困难。
需要明确积液的性质,如判断是否为感染、恶性肿瘤或其他原因。
确定进一步治疗措施的必要性。
3.操作步骤:
术前评估:包括患者病史、身体检查及影像学检查(如胸部X线或CT)。
准备工作:患者取坐位或卧位,暴露操作部位,消毒皮肤,局部麻醉。
穿刺抽液:医生使用穿刺针在胸壁选择合适位置插入,通过负压装置抽取积液。
液体分析:将抽取的液体送至实验室进行细胞学、微生物学和生化学分析,以帮助确诊。
4.风险和并发症:
常见并发症包括疼痛、出血、感染和气胸。
少见但严重的并发症可能包括心包填塞和大血管损伤。
5.注意事项:
术后监测:观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状,检查是否出现气胸、感染等并发症。
根据结果制定进一步的治疗计划,如抗生素治疗、引流或手术干预。
胸腔积液穿刺抽液是一项重要的诊断和治疗措施,但需严格遵循操作规范,以确保安全和有效。