何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:对于部分中期肺鳞癌患者,特别是肿瘤局限在胸腔内且无远处转移的情况下,可以考虑进行手术切除。这包括肺叶切除术、全肺切除术及相关淋巴结清扫。手术后的5年生存率大约在30%-50%之间,依赖于病变的具体位置和手术的彻底程度。
2.放射治疗:放疗常用于不能手术或术后需要进一步控制局部复发风险的患者。放疗可以单独应用,也可以与化疗联合使用,以提高疗效。研究表明,单纯放疗的5年生存率为10%-20%。
3.化学治疗:化疗是肺鳞癌中晚期的重要治疗方式之一。通常使用含铂类药物的联合化疗方案,如顺铂加紫杉醇或吉西他滨。化疗可以用于缩小肿瘤体积、缓解症状和延长生存时间。化疗的有效率约为30%-40%,6个月的中位生存时间可以达到8-12个月。
4.靶向治疗:近年来,随着分子生物学的发展,一些靶向药物如EGFR(表皮生长因子受体)抑制剂和PD-1/PD-L1(程序性死亡蛋白1/其配体)免疫检查点抑制剂逐渐应用于肺鳞癌的治疗。这些药物在某些特定基因突变或表达异常的患者中显示出良好的疗效。以PD-1抑制剂为例,其总体应答率可达到20%-30%,有助于显著延长生存期。
肺鳞癌中晚期的治疗需要个体化,根据病人的具体病情、身体状况和个人意愿制定最佳的治疗方案。同时,定期随访和监测病程进展也是成功管理疾病的重要环节。