假性延髓性麻痹是什么

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:假性延髓性麻痹是一种表现为延髓功能障碍的综合征,但病变部位不在延髓,而是在皮层-延髓束或双侧皮质脑干束。其主要特征包括吞咽困难、构音障碍和情感不稳定。

1.吞咽困难:患者常常存在吞咽障碍,表现为进食时容易呛咳。这是因为控制咽喉肌肉的神经受损,导致无法有效协调吞咽动作。

2.构音障碍:由于舌、咽、喉等相关肌肉的运动失调,患者的发音可能会变得含糊不清,甚至无法发出声音。这种情况往往影响日常交流。

3.情感不稳定:表现为不自主的笑或哭,这种情感反应通常与实际情感状态不符。这是由于大脑皮质对情感控制的通路受损,导致情感表达失控。

4.其他症状:一些患者还可能出现咀嚼困难、流涎增多以及面部肌肉无力等症状。

假性延髓性麻痹的病因多样,常见的有脑血管意外(如中风)、头部外伤、多发性硬化、脑瘤等。其中,中风是最常见的原因,占比高达60%-70%。老年人和有心血管疾病史的人群更易患此病。

假性延髓性麻痹的诊断需要通过详细的病史采集、神经系统检查和影像学检查,如MRI或CT,以确定病变部位和性质。在治疗方面,主要针对病因进行处理,同时采用康复训练、语言治疗等辅助方法改善症状。

假性延髓性麻痹虽然不能完全治愈,但早期发现和及时治疗可以显著改善患者生活质量,应积极采取预防措施,例如控制高血压、糖尿病等基础疾病。

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