管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗无效：经过至少6周的非手术治疗，如药物治疗、物理疗法和生活方式调整等，症状未见明显改善，疼痛仍然严重影响日常生活。
2.严重神经功能障碍：出现明显且进行性加重的神经功能障碍，如下肢无力、肌肉萎缩或马尾综合症（表现为会阴部麻木、失禁等）。
3.疼痛剧烈无法忍受：即便采取各种止痛措施，患者仍感到严重疼痛，影响睡眠及基本生活需求。
4.明确的影像学证据：磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）显示有明确的椎间盘突出压迫神经根，与临床症状相符。
5.其他疾病排除：通过详细检查排除其他可能导致类似症状的疾病，如脊柱肿瘤、感染或骨折等。
微创手术的优点在于创伤小、恢复快，但也需根据具体情况仔细评估。术后仍需遵循医嘱进行康复训练，以达到最佳效果。