何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染:肺部感染可能导致占位性病变,例如肺脓肿或结核病。结核病在全球范围内仍然是一个重要的公共卫生问题,尤其是在发展中国家。肺脓肿则通常由细菌感染引起,常伴有发热、咳嗽和脓性痰。
2.肿瘤:原发性或转移性肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤之一。肺癌是导致癌症死亡的主要原因之一。原发性肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者又分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。转移性肺癌来源于其他器官,例如乳腺癌或结直肠癌的转移。
3.炎症:慢性炎症如肉芽肿性疾病也可能导致占位性病变。例如,肉芽肿性疾病中的一种——肉状瘤病,会产生类似结节的病变。可以由长期暴露于刺激物(如烟雾或污染物)引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)可能导致局部结节形成。
4.良性病变:一些良性病变也可能呈现为占位性病变,如错构瘤和血管瘤。错构瘤是较为常见的良性肺肿瘤,不常发生恶性转化。血管瘤则是由增生血管组成的肿瘤,多数良性,但需要医生的定期检查和随访。
5.其他特殊类型:例如寄生虫感染如包虫病,也可在肺部形成囊肿样病变。自身免疫性疾病如韦格纳肉芽肿病也可以在影像学检查中显示为占位性病变。
右肺下叶占位性病变涉及广泛的病因,需要通过详细的病史、体检及辅助检查如胸部CT扫描、支气管镜检查及病理活检等进行明确诊断。及时就医并遵循医嘱进行进一步检查和治疗非常重要。