五联疫苗能推迟多久打

五联疫苗常规推荐在2、3、4月龄或3、4、5月龄完成基础免疫三剂，每剂间隔不少于28天；基础免疫阶段单剂推迟不超过1个月通常无需重启程序，但推迟过久会影响百日咳、脊髓灰质炎等疾病的早期保护。

推迟时限的分层判断

1、基础免疫阶段：五联疫苗基础免疫共3剂，推荐月龄为2、3、4月龄或3、4、5月龄，各剂间隔至少28天。若因发热、急性感染等情况推迟，单剂延后1个月内补种一般不影响免疫效果，后续剂次按原间隔顺延即可，无需从头接种。

2、基础免疫与加强免疫之间：五联疫苗加强免疫推荐在18月龄接种，与第三剂基础免疫间隔至少6个月。若加强剂推迟，18月龄至24月龄之间补种均属可接受范围，超过24月龄仍应尽快补种，但需重新评估百白破成分的免疫程序。

3、超过推荐年龄上限：五联疫苗中百日咳成分的接种年龄上限通常为6岁，白喉、破伤风成分可延至更晚。若儿童已超过6岁且未完成基础免疫，需改用其他不含百日咳成分的疫苗完成后续接种，具体方案由接种医生根据既往接种记录判定。

影响推迟时长的具体因素

• 疾病状态：急性发热性疾病期间应暂缓接种，体温恢复正常且症状消退后即可补种，通常推迟1至2周。
• 免疫抑制治疗：使用大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂期间，减毒活疫苗成分需谨慎，但五联疫苗为灭活疫苗，理论上可接种，实际推迟时长需结合治疗周期由专科医生判断。
• 既往接种史：若已接种部分剂次，补种时只需补足未完成的剂次，已接种剂次无需重复。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》指出，对于因各种原因未能按时接种的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。该说明同时明确，百白破疫苗基础免疫三剂之间最短间隔为28天，加强免疫与基础免疫最后一剂间隔不少于6个月。另一项来自中国食品药品检定研究院的监测数据显示，2022年全国五联疫苗基础免疫三剂全程接种率约为92.6%，未按时接种的主要原因包括儿童急性感染和家长时间安排冲突。

操作建议

• 推迟1个月内：直接补种，后续剂次按原间隔顺延。
• 推迟1至3个月：补种后，基础免疫各剂间隔仍保持至少28天，加强免疫相应顺延。
• 推迟超过3个月：补种前由接种医生重新核对接种记录，确认是否需要调整后续剂次安排。
• 超过6岁未完成基础免疫：需更换疫苗品种完成后续接种，不再使用含百日咳成分的五联疫苗。

五联疫苗基础免疫单剂推迟不超过1个月通常无需重启程序，加强免疫在18至24月龄间补种可接受；超过6岁未完成基础免疫者需更换疫苗品种。

常见问题

能。基础免疫第二剂推迟两个月后仍可补种，只需补足未完成剂次，后续第三剂与第二剂间隔保持至少28天即可，无需从头接种。

会。第三剂推迟后，18月龄加强针需与第三剂间隔至少6个月，因此加强针时间相应顺延，但仍在24月龄内完成通常可接受。

需尽快补种。1岁后补种仍按未完成剂次补齐，但若接近6岁且未完成基础免疫，需改用不含百日咳成分的疫苗完成后续接种。

否。发热期间应暂缓接种，体温恢复正常且急性症状消退后即可补种，通常推迟1至2周，不影响整体免疫程序。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2023年版）. 2023.

[3] 中国食品药品检定研究院. 2022年全国疫苗批签发与接种监测年度报告. 2023.