阿昔洛韦治什么病？

阿昔洛韦是一种抗病毒药，主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、水痘-带状疱疹病毒感染，以及部分免疫缺陷人群的特定疱疹病毒相关疾病。该药对细菌、真菌无效，也不用于普通感冒。

阿昔洛韦的主要适应症

1、单纯疱疹：用于皮肤黏膜单纯疱疹，包括口唇疱疹、生殖器疱疹，以及复发性单纯疱疹的抑制治疗。依据《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》，抗病毒治疗应尽早开始，皮损出现后72小时内用药获益更明确。

2、水痘-带状疱疹：用于水痘和带状疱疹。带状疱疹由潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，阿昔洛韦可抑制病毒复制，减轻急性期疼痛并缩短病程。中国疾病预防控制中心2021年发布的水痘疫苗预防接种技术指南指出，水痘具有高度传染性，抗病毒治疗需在皮疹出现后尽快启动。

3、免疫缺陷人群的疱疹病毒感染：用于器官移植后、肿瘤化疗后等免疫功能低下者发生的单纯疱疹或水痘-带状疱疹病毒感染，这类人群病情进展更快，需由医生评估是否静脉给药。

4、其他特定疱疹病毒感染：如单纯疱疹病毒性脑炎、新生儿单纯疱疹感染等，需住院并在专科医生指导下使用。

使用中的关键注意点

• 该药为处方药，剂型包括口服片剂、静脉制剂、外用乳膏和眼膏，不同剂型对应不同病情，不可自行替换。
• 肾功能不全者需要调整剂量。阿昔洛韦主要经肾脏排泄，用药期间应保证充足饮水，降低结晶性肾损伤风险。
• 常见不良反应包括恶心、腹泻、头痛、皮疹；静脉给药速度过快可能引起肾功能损害。
• 外用制剂仅适用于皮肤黏膜局部疱疹，不能替代口服或静脉治疗用于重症感染。
• 用药越早效果越明确。带状疱疹在皮疹出现72小时内启动抗病毒治疗，可缩短新皮疹形成时间并减轻神经痛。

阿昔洛韦针对的是疱疹病毒家族，对普通感冒、流感、细菌感染均无治疗作用。是否使用、用何种剂型、用多久，需由医生根据感染部位、免疫状态和肾功能综合判断。

常见问题

否。普通感冒多由鼻病毒等引起，阿昔洛韦只针对疱疹病毒，对普通感冒病毒没有抑制作用，不能用来治疗普通感冒。

通常疗程为7至10天，具体时长由医生根据病情、免疫状态和肾功能决定。皮疹出现72小时内开始用药，获益更明确。

是。口服和静脉剂型均为处方药，外用剂型也建议在医生或药师指导下使用，不建议自行购买长期涂抹。

可以，但必须调整剂量。阿昔洛韦经肾脏排泄，肾功能不全者需由医生根据肌酐清除率计算用量，并注意补水。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南（2021年版）. 中国疫苗和免疫, 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）. 中国医药科技出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊疗与预防专家共识. 中华儿科杂志.