要知道自己能否生育要检查哪些

能否生育的评估需要夫妻双方共同检查，男性以精液分析为核心，女性需评估卵巢储备、排卵功能、输卵管通畅性及子宫状态。单方检查无法完整判断生育能力，建议双方同步就诊生殖医学科。

男性生育力检查

1、精液分析：禁欲2至7天后留取标本，检测精子浓度、总数、前向运动比例及形态。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将前向运动精子比例参考下限设为百分之三十，正常形态精子比例参考下限设为百分之四。

2、精子功能检测：精液分析结果异常或反复流产时，可加做精子脱氧核糖核酸碎片率、顶体反应等项目。

3、生殖系统超声：观察睾丸、附睾、精索静脉，排查精索静脉曲张及梗阻因素。

4、性激素与遗传学检查：促卵泡生成素、睾酮、染色体核型及Y染色体微缺失检测，适用于无精子症或严重少弱精子症。

女性生育力检查

1、卵巢储备评估：月经第2至4天检测基础促卵泡生成素、雌二醇、抗苗勒管激素，同时经阴道超声计数窦卵泡。抗苗勒管激素不受月经周期影响，可随时抽血。

2、排卵监测：月经规律者多在周期第10至12天起超声追踪卵泡，结合基础体温或黄体期孕酮确认排卵。

3、输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影安排在月经干净后3至7天，禁性生活，用于判断输卵管阻塞或积水。

4、子宫与宫腔评估：经阴道超声观察内膜厚度、肌瘤、息肉及畸形，必要时行宫腔镜检查。

5、内分泌与免疫筛查：甲状腺功能、催乳素、血糖及抗磷脂抗体等，异常者可影响受孕与妊娠维持。

检查时机与证据

女方检查时间受月经周期限制，性激素与窦卵泡计数须在经期完成，输卵管造影须在经后完成。据国家卫生健康委员会发布的数据，我国不孕不育发病率约为百分之七至百分之十，意味着每十对育龄夫妇中约有一对面临生育困难，双方同步检查可缩短诊断周期。

生育力判断依赖男女双方多项检查综合评估，精液分析、卵巢储备、排卵与输卵管通畅性是核心项目，检查时机需结合月经周期安排。

常见问题

是精液分析。禁欲2至7天后留取标本，检测精子浓度、总数、活力与形态，是评估男性生育力最基础的项目。

是。基础促卵泡生成素与雌二醇需在月经第2至4天检测，抗苗勒管激素则不受周期限制，可随时抽血。

月经干净后3至7天。检查前需禁性生活，并排除妊娠与生殖道急性炎症，以免造成感染或误判。

是。男性因素约占不孕原因的三成至四成，双方同步检查可更快明确病因，避免单方反复检查延误时间。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 中华生殖与避孕杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告.

[4] 陈子江. 生殖内分泌学. 人民卫生出版社.