发布于:2024-10-11
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲状腺影像报告和数据系统1类代表正常甲状腺,2类代表良性病变,二者组合即甲状腺影像报告和数据系统1类与2类,均属于无需穿刺或手术干预的低风险分类,恶性概率分别为0%和0%。
1、甲状腺影像报告和数据系统1类:超声显示甲状腺大小、形态、回声及血流信号均正常,无结节、无囊肿、无钙化,属于完全正常的甲状腺影像表现,恶性风险为0%,无需任何随访或治疗。
2、甲状腺影像报告和数据系统2类:超声发现明确为良性的病变,包括单纯性囊肿、海绵状结节、胶质潴留性结节等,恶性风险为0%,通常只需每12个月复查一次超声即可。
3、两类共同特征:均无恶性超声征象,如低回声、边界不清、形态不规则、微小钙化、纵横比大于1等,因此临床处理原则一致,即定期观察、不穿刺、不手术。
4、分类来源:该分类系统由美国放射学会于2017年发布,现行版本为2017版,中国多家三甲医院超声科已采用该标准进行甲状腺结节风险分层。
5、数据支撑:根据美国放射学会2017年发布的甲状腺影像报告和数据系统白皮书,1类和2类结节的恶性风险均为0%,而3类恶性风险低于5%,4类为5%至80%,5类超过80%,6类为活检证实恶性。
6、临床操作:对于1类甲状腺,无需特殊处理;对于2类甲状腺,建议每12个月进行一次甲状腺超声复查,若连续2至3年结节大小无变化,可延长复查间隔至每24个月一次。
7、鉴别要点:若2类结节在随访中出现体积增大超过20%或出现新的可疑超声特征,需重新分类并评估是否行细针穿刺活检。
部分体检者将2类误认为需要手术或消融治疗,实际上2类病变的恶性风险为0%,过度干预可能损伤正常甲状腺组织。另有部分人群将1类与2类混淆,1类为完全正常甲状腺,2类为已存在良性病变,二者均无需药物或手术处理。
甲状腺影像报告和数据系统1类与2类均属于良性范畴,恶性风险为0%,定期超声复查是唯一推荐的临床管理方式。
否。2类为明确良性病变,恶性风险为0%,手术不推荐作为常规处理,仅需每12个月复查超声。
甲状腺影像报告和数据系统1类和2类哪个更严重?二者均不严重。1类为正常甲状腺,2类为良性病变,恶性风险均为0%,临床处理均为定期观察。
甲状腺影像报告和数据系统2类会变成恶性吗?极少数情况下,若随访中出现体积增大超过20%或新发可疑超声特征,需重新分类评估,但原2类病变本身恶性风险为0%。
甲状腺影像报告和数据系统2类需要吃药吗?否。2类病变无药物推荐,定期超声复查是唯一推荐的临床管理方式。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国放射学会. 甲状腺影像报告和数据系统白皮书. 2017.
[2] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺超声检查指南. 2020.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 2023.
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