外阴肿痛是怎么回事呢

外阴肿痛通常由感染、炎症或局部刺激引起，其中外阴阴道假丝酵母菌病和前庭大腺炎较为常见，具体原因需结合分泌物、肿块及伴随症状综合判断。

外阴肿痛的常见原因

1、外阴阴道假丝酵母菌病：这是引起外阴肿痛最常见的原因之一。典型表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，排尿时疼痛加重，同时伴有白色稠厚、呈凝乳或豆腐渣样的阴道分泌物。根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2022年发布的数据，约75%的女性一生中至少发生过一次外阴阴道假丝酵母菌病。

2、前庭大腺炎及前庭大腺囊肿：前庭大腺位于大阴唇后部，当其导管口因炎症堵塞时，可形成囊肿并继发感染。表现为一侧大阴唇下段出现红肿、灼热、疼痛的肿块，行走或坐下时疼痛加剧。若形成脓肿，疼痛呈持续性跳痛，肿块表面皮肤发红、变薄，可伴有发热。

3、细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调所致，表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，带有鱼腥臭味，部分患者伴有轻度外阴瘙痒和肿痛。根据《中华妇产科杂志》2021年发布的细菌性阴道病诊治指南，细菌性阴道病在妇科门诊就诊患者中的检出率约为15%至30%。

4、滴虫阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，表现为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴及阴道口灼热、疼痛，排尿时症状加重。该病主要通过性接触传播，性伴侣需同时接受治疗。

5、接触性皮炎或过敏：外阴皮肤接触卫生巾、化纤内裤、洗涤剂或外用药物后，可出现红肿、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒和灼痛。去除过敏原后症状通常在数日内缓解。

6、外阴单纯疱疹病毒感染：由单纯疱疹病毒引起，表现为外阴部出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成溃疡，伴有明显疼痛和灼热感，可伴有腹股沟淋巴结肿大和发热。

需要警惕的情况

• 外阴肿块迅速增大，疼痛剧烈，影响行走和坐卧。
• 伴有发热、寒战、恶心等全身症状。
• 外阴皮肤出现溃疡、菜花样赘生物或色素改变。
• 症状持续超过一周，自行护理后无缓解。

出现上述情况应及时至妇科就诊，进行妇科检查、阴道分泌物检测或肿块超声检查，明确病因后针对性处理。日常保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤，避免使用刺激性洗液，月经期勤换卫生巾。

外阴肿痛多由感染或局部刺激所致，不同病因的分泌物性状和疼痛特点各异，需通过妇科检查明确诊断，避免自行用药掩盖病情。

常见问题

可以。温水清洗可暂时缓解不适，但水温不宜过高，避免使用肥皂或洗液。若症状持续或加重，需就医明确病因。

是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。需就医进行分泌物检测，确诊后由医生指导处理，不可自行购买药物使用。

否。早期前庭大腺炎可通过坐浴、休息等保守处理。若形成脓肿，则需由医生评估是否行切开引流术。

视病因而定。滴虫阴道炎和外阴单纯疱疹病毒感染可通过性接触传播，性伴侣需同时检查处理；假丝酵母菌病和细菌性阴道病一般不视为性传播疾病。

症状持续超过3天无缓解，或伴有发热、肿块迅速增大、溃疡等情况，应立即至妇科就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 女性生殖道感染防治技术指南. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.