婴儿腹泻吃什么好

婴儿腹泻期间应继续喂养，优先补充口服补液盐Ⅲ以预防脱水，母乳喂养者继续母乳，配方奶喂养者通常无需稀释或更换配方，已添加辅食的婴儿可进食易消化食物如米糊、烂面条、香蕉泥，同时避免高糖饮料与油腻食物。

补液是首要措施，喂养不必中断

1、口服补液盐Ⅲ：按说明书以温水配制，少量多次喂服。世界卫生组织指出，口服补液盐是治疗急性腹泻脱水的一线方案，可减少静脉输液需求。每次稀便后补充一定量，具体用量由接诊医生根据体重和脱水程度确定。

2、继续母乳喂养：母乳含免疫球蛋白与乳糖酶调节成分，暂停哺乳反而延长病程。增加哺乳频次，按需喂养。

3、配方奶喂养：多数指南不推荐常规稀释配方奶。美国儿科学会2016年发布的婴幼儿急性胃肠炎管理建议指出，继续使用日常配方奶不会加重腹泻，稀释反而导致能量摄入不足。

4、已添加辅食的婴儿：可给予米糊、烂面条、土豆泥、香蕉泥、烤面包片等低渣低脂食物。避免果汁、碳酸饮料、蜂蜜及高糖果冻，高渗糖负荷可加重渗透性腹泻。

5、益生菌：特定菌株如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌GG在部分研究中可缩短病程约1天，但菌株与剂量差异大，使用前应咨询儿科医生。

需要警惕的表现

腹泻本身多为自限性，重点在于识别脱水与重症信号。中华医学会儿科学分会消化学组2016年发布的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》提出，出现以下情况需及时就医：持续呕吐无法进食、大便带血或呈黏液脓血样、持续高热、精神萎靡或嗜睡、眼窝凹陷、哭时无泪、尿量明显减少、皮肤弹性差。6月龄以下婴儿腹泻进展快，更应密切观察。

急性腹泻期间不建议自行使用止泻药。洛哌丁胺等抑制肠蠕动药物在婴幼儿中可能引起肠麻痹、腹胀等严重不良反应，须由医生评估。

家庭护理要点

• 每次排便后及时更换尿布，温水清洗臀部并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。
• 配制口服补液盐须使用洁净水，按说明比例配制，不可随意加糖或浓缩。
• 记录大便次数、性状、尿量与进食量，就诊时提供给医生。
• 手部卫生是切断传播的关键，照护者处理粪便后须用肥皂和流动水洗手。

腹泻期间继续喂养可缩短恢复时间，补液盐预防脱水是核心措施，出现脱水或重症信号需及时就诊。

常见问题

否。禁食会延长恢复时间并加重营养不良，除频繁呕吐需短暂禁食外，应继续母乳、配方奶或已添加的辅食，同时补充口服补液盐。

否。果汁含高浓度果糖和山梨醇，可加重渗透性腹泻。应给予口服补液盐或白开水，避免碳酸饮料与高糖饮品。

多数不需要。仅当腹泻超过7天并怀疑继发乳糖不耐受时，由医生评估后考虑短期更换，普通急性腹泻继续原配方奶即可。

出现持续呕吐、血便、高热、精神萎靡、眼窝凹陷、尿量明显减少或6月龄以下婴儿腹泻时，应立即就医，不可在家观察。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[2] World Health Organization. The Treatment of Diarrhoea: A Manual for Physicians and Other Senior Health Workers. Geneva: WHO, 2005.

[3] American Academy of Pediatrics. Managing Acute Gastroenteritis Among Children: Oral Rehydration, Maintenance, and Nutritional Therapy. Pediatrics, 2016.

[4] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact Sheet. 日内瓦: 世界卫生组织, 2017.