尿路感染是什么病

尿路感染是病原微生物侵入尿路黏膜引起的炎症性疾病，属于感染性疾病范畴，主要累及膀胱、尿道、输尿管及肾盂，以细菌感染最为常见。

尿路感染的基本特征

1、病原体构成：细菌是主要致病微生物，其中大肠埃希菌占门诊尿路感染病例的75%至90%，该数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。

2、感染部位分类：分为下尿路感染和上尿路感染，下尿路感染主要指膀胱炎和尿道炎，上尿路感染主要指肾盂肾炎，两者症状表现和临床处理路径存在差异。

3、典型症状：膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛及耻骨上区不适；肾盂肾炎除上述症状外，常伴有发热、寒战、腰痛及肋脊角叩击痛。

4、发病人群分布：女性发病率明显高于男性，约50%至60%的女性一生中至少经历一次尿路感染，与女性尿道短而直、毗邻肛门的解剖特点相关。

5、诊断方法：尿常规检查白细胞增多、亚硝酸盐阳性提示感染，尿培养可明确病原菌种类及药物敏感性，清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵CFU/ml具有诊断意义。

6、诱发因素：留置导尿管、糖尿病、妊娠、尿路梗阻、免疫功能低下及近期泌尿系统器械操作均可增加感染风险。

7、治疗原则：根据尿培养及药敏结果选择敏感抗菌药物，轻症患者可口服给药，重症或上尿路感染需静脉给药，疗程因感染类型不同存在差异。

8、并发症：未及时控制的感染可进展为肾乳头坏死、肾周脓肿、败血症等，妊娠期尿路感染还可能增加早产和低出生体重儿风险。

日常注意事项

尿路感染患者应保证每日饮水量达到2000毫升以上，通过增加排尿次数冲刷尿路。避免憋尿，保持会阴部清洁，排便后从前向后擦拭。糖尿病患者需严格控制血糖。留置导尿管者应定期评估拔管指征，缩短留置时间。

尿路感染属于可防可治的感染性疾病，及时诊断和规范治疗多数预后良好，反复发作或存在复杂因素者需进一步排查泌尿系统结构异常。

常见问题

否。尿路感染不属于法定传染病，不会通过日常接触在人与人之间传播，但病原菌可能通过会阴部污染扩散至自身其他部位。

部分轻症下尿路感染可能自行缓解，但上尿路感染或存在基础疾病者不治疗可能导致肾盂肾炎、败血症等严重并发症，建议及时就医评估。

需进行尿培养及药敏试验、泌尿系统超声或CT检查，必要时行膀胱镜或静脉肾盂造影，以排查尿路结石、梗阻、畸形等复杂因素。

男性尿道较长，单纯性尿路感染较少见，发生感染常提示存在前列腺增生、尿道狭窄等复杂因素，需进一步排查泌尿系统结构或功能异常。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）. 中华泌尿外科杂志.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 世界卫生组织. 医疗保健相关尿路感染预防指南. 2014.