哪10种情况不能打九价宫颈癌疫苗

九价人乳头瘤病毒疫苗并非所有人群均适合接种，存在10种明确不宜接种或需暂缓接种的情况，包括对疫苗成分严重过敏、妊娠期、急性感染发热期、免疫功能严重缺陷等，具体需由接种医生评估后决定。

不宜接种或需暂缓接种的10种情况

1、对疫苗活性成分或辅料严重过敏：既往接种九价人乳头瘤病毒疫苗后出现速发型超敏反应，或对酵母等辅料成分存在严重过敏史者，不宜接种。

2、妊娠期：妊娠期间应暂缓接种，待妊娠结束后再完成全程免疫程序。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，分娩后再补种。

3、急性严重发热性疾病期：体温超过38.5摄氏度或处于急性感染期者，应暂缓接种，待病情稳定、体温恢复正常后再评估。

4、血小板减少症或凝血功能障碍：存在凝血功能异常或正在接受抗凝治疗者，肌内注射可能引起出血，需由医生评估风险后决定。

5、免疫功能严重缺陷：包括先天性免疫缺陷、人类免疫缺陷病毒感染导致免疫抑制、器官移植后长期使用免疫抑制剂者，免疫应答可能不充分。

6、正在接受免疫抑制治疗：如大剂量糖皮质激素、抗代谢药物、烷化剂、放射治疗等，可能影响疫苗免疫效果，需治疗结束后评估。

7、既往接种同类疫苗出现严重不良反应：如接种其他人乳头瘤病毒疫苗后发生严重过敏或神经系统反应者，不宜继续接种。

8、对酵母严重过敏：九价人乳头瘤病毒疫苗生产过程中使用酵母表达系统，对酵母成分严重过敏者不宜接种。

9、哺乳期：哺乳期女性接种九价人乳头瘤病毒疫苗的安全性数据有限，建议暂缓接种，待哺乳结束后再评估。

10、其他严重疾病状态：如未控制的癫痫、格林巴利综合征等神经系统疾病，或严重心、肝、肾功能不全者，需由专科医生评估后决定是否接种。

接种前评估与数据参考

中国疾病预防控制中心2023年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出，九价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性，接种前需由接种医生进行健康状况询问和禁忌证筛查。该共识强调，妊娠期女性应避免接种，哺乳期女性需谨慎评估。世界卫生组织2022年立场文件亦指出，免疫功能严重缺陷者接种人乳头瘤病毒疫苗的免疫原性可能降低，但部分情况下仍可接种，需个体化评估。

接种九价人乳头瘤病毒疫苗前，应如实告知接种医生既往过敏史、疾病史、用药史及妊娠哺乳状态。接种后需在现场留观至少30分钟，出现不适及时告知医务人员。若存在上述情况，应暂缓或放弃接种，待条件允许后由专业医生重新评估。

常见问题

否。青霉素过敏与九价人乳头瘤病毒疫苗成分无直接交叉，但需确认是否对疫苗辅料或酵母过敏，由接种医生评估后决定。

否。哺乳期接种九价人乳头瘤病毒疫苗的安全性数据有限，建议暂缓接种，待哺乳结束后再评估。

否。急性发热性疾病期应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后再由接种医生评估。

否。凝血功能障碍者肌内注射可能引起出血，需由医生评估风险后决定是否接种。

否。妊娠期应暂缓接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，分娩后再补种。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中国实用妇科与产科杂志, 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2023.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[4] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.