胆囊切除术前要准备哪些东西

胆囊切除术前需从医学检查、饮食调整、物品准备、身体状态四个方面完成准备。核心是完善术前评估、禁食禁饮、备好证件与护理用品，并提前练习术后需要的呼吸和活动方式。

术前医学检查与评估

1、血液检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质及血型鉴定，用于评估出血风险与麻醉耐受性。以国内三级医院常规要求为例，术前凝血酶原时间国际标准化比值一般需在1.5以下方可安排手术。

2、影像学检查：腹部超声是胆囊疾病首选检查，必要时加做磁共振胰胆管成像，用于判断胆总管是否合并结石。国家卫生健康委员会发布的《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》指出，术前应明确胆囊壁厚度、结石位置及胆管解剖情况。

3、心肺功能评估：年龄超过60岁或合并慢性病者，需完成心电图、胸部X线检查，必要时做超声心动图与肺功能测定。

4、麻醉评估：由麻醉科医师完成气道条件、过敏史、既往手术史的问诊，签署麻醉知情同意书。

饮食与用药调整

1、术前8至12小时禁食固体食物，术前4小时禁饮清亮液体，具体时间以麻醉科通知为准。

2、术前3天减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、肥肉、蛋黄，以减轻胆囊与胃肠道负担。

3、长期服用抗凝药或抗血小板药者，需在医生指导下于术前5至7天停药或替换方案，不可自行停药。

4、合并高血压、糖尿病者，病情稳定者按原方案服药至术前一日；调整用药期间需增加到每天三次监测血压或血糖，具体由主管医生决定。

物品与个人准备

1、证件材料：身份证、医保卡、既往病历、影像片与检查报告。

2、护理用品：宽松开襟睡衣、防滑拖鞋、一次性护理垫、吸管杯、湿巾。

3、皮肤准备：术前一日沐浴，脐部用棉签蘸温水轻柔清洁，避免用力搓擦导致皮肤破损。

4、去除饰品：取下项链、戒指、义齿、隐形眼镜，贵重物品交家属保管。

呼吸与活动训练

1、腹式呼吸：每日练习3次，每次10分钟，吸气时腹部隆起，呼气时缓慢缩唇。

2、有效咳嗽：双手按住切口位置，深吸气后短促咳出，减少术后肺部感染风险。

3、床上翻身与踝泵运动：每小时活动踝关节10次，促进下肢血液回流。

术前准备的重点在于禁食禁饮时间准确、抗凝药物调整规范、脐部清洁到位。完成上述准备后，麻醉与手术安全性可得到更好保障。

常见问题

否。术前4小时通常需禁饮清亮液体，具体时间以麻醉科通知为准。少量漱口后吐出一般可以，但不可咽下。

因为腹腔镜手术常在脐部建立通道，脐窝褶皱易藏污垢和细菌。术前用温水棉签轻柔清洁，可降低切口感染风险。

是。阿司匹林等抗血小板药通常需术前5至7天停用或替换，但必须由医生评估后决定，不可自行停药。

否。进入手术室前需取下隐形眼镜、义齿和饰品。全麻过程中角膜保护反射消失，佩戴隐形眼镜可能造成角膜损伤。

是。术前练习腹式呼吸和有效咳嗽，有助于术后排痰、减少肺部感染。每日3次，每次约10分钟。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会胆道外科学组. 胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）. 中华外科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 胆囊癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网, 2022.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会麻醉学分会. 成人择期手术术前禁食禁饮指南. 中华麻醉学杂志, 2017.